隨著當今社會的時代改進,腰椎間盤突出便成了更為常見的骨科疾病。除了上了年紀的老人家們,尤其是久坐的白領、年輕媽媽和司機等?;忌线@種疾病以后,患者會在生活上遭受巨大痛苦和不方便。下面就給大家詳細介紹一下腰間盤突出:
1.退行性變是基本因素
隨年齡增長,纖維環(huán)和髓核含水量逐漸減少,使髓核張力下降,椎間盤變薄。同時,透明質酸及角化硫酸鹽減少,低分子量糖蛋白增加,原纖維變性及膠原纖維沉積增加,髓核失去彈性,椎間盤結構松弛、軟骨板囊性變。
2.損傷主要病因
眾所周知,腰椎間盤在脊柱的負荷與運動中承受強大的壓應力。大約在20歲以后,椎間盤開始退變,并構成腰椎間盤突出癥的基本病因。此外,腰椎間盤突出癥與下列因素有關:
(1)外傷:對臨床病例的觀察表明:外傷是椎間盤突出的重要因素,特別是兒童與青少年的發(fā)病,與之密切相關。在脊柱輕度負荷和快速旋轉時,可引起纖維環(huán)的水平破裂,而壓應力主要使軟骨終板破裂。亦有人認為,外傷只是引起椎間盤突出的誘因,原始病變在于無痛的髓核突入內層纖維環(huán),而外傷使髓核進一步突出到外面有神經支配的外層纖維環(huán),從而引起疼痛。
(2)職業(yè):職業(yè)與腰椎間盤突(脫)出的關系十分密切,例如,汽車和拖拉機駕駛員長期處于坐位和顛簸狀態(tài),以致在駕駛汽車時,椎間盤內壓力較高,容易造成腰椎間盤突出。從事重體力勞動和舉重運動者因過度負荷更易造成椎間盤退變。
3.遺傳因素
有色人種發(fā)病率低;小于20歲的青少年患者中有一小部分有陽性家族史。
4.腰骶先天異常
腰骶段畸形可使發(fā)病率增高,包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關節(jié)畸形和關節(jié)突不對稱等。上述因素可使下腰椎承受的應力發(fā)生改變,從而構成椎間盤內壓升高和易發(fā)生退變、損傷的因素之一。
5.誘發(fā)因素
腰間盤突出除上述各種主要原因,即椎間盤的退行性變所致外,各種誘發(fā)因素亦具有重要作用,例如,某些稍許增加腹壓的因素即可使髓核突出。
腰間盤突出以單側較多,起病急驟,首先感到下背部酸痛和腰部僵直感,或者在發(fā)病前數(shù)周,在走路和運動時,下肢有短暫的疼痛,以后逐步加重而發(fā)展為劇烈疼痛,疼痛由腰部,臀部或髖部開始,向下沿大腿后側,腘窩,小腿外側和足背擴散,在持續(xù)性疼痛的基礎上有一陣陣加劇的燒灼樣或者針刺樣疼痛,夜間更嚴重。
坐骨神經痛最常見的誘因就是腰椎間盤突出,常在用力,彎腰或劇烈活動等誘因下,急性或亞急性起病,腰間盤突出為什么會表現(xiàn)出疼痛、麻木、酸脹等不同的癥狀呢。腰間盤突出的疼痛是因為突出的髓核刺激到神經根,使得神經根發(fā)炎、水腫,從而導致局部組織痙攣、縮短,神經末梢受到刺激,就會表現(xiàn)出局部疼痛的癥狀。
麻木,則單純的就是因為突出物直接壓迫到神經根,導致神經根正常的傳導性和敏感性下降,神經末梢感覺不到神經指令。
酸脹,是因為突出物的持續(xù)刺激,導致各疼痛點持續(xù)的、繼發(fā)的產生神經根和肌肉痙攣,導致細胞缺血,從而導致酸脹。
改善“坐骨神經痛”并不是單純的止痛就可以了,要想真正的消除酸脹、麻木等癥狀,就需要回縮腰間盤突出的髓核,并修復破裂的纖維環(huán),達到改善腰間盤突出的目的,從而緩解坐骨神經痛。
要勞逸結合,生活規(guī)律,忌煙、酒、辛、辣、炸烤食物。降低機體兔疫力,對疾病恢復有嚴重影響。
腰間盤突出的護理需注意站或坐姿勢要正確。護腰佩戴也是重中之重,脊柱不正,會造成椎間盤受力不均勻,是造成腰間盤突出的隱伏根源。久坐少動人群應該適當參加體育煅煉,以增加背伸肌的力量。
一旦出現(xiàn)了腰間盤突出的時候一定要及時的改善方式骨骼病癥加重,而且腰間盤突出最好是選擇保守改善方式最佳,外貼則是最常用的方式安全、快捷。尤其是王九正貼。
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