真性近視與假性近視的鑒別方法
真性與假性近視均表現(xiàn)為遠視力下降，近視力好。假性近視為功能性，多發(fā)生于青少年，視力可在數(shù)周或1～2個月內(nèi)下降，適當休息后又可得到某種程度的恢復。真性近視為器質性改變，不能自然恢復。鑒別診斷方法有如下三種：
（1） 睫狀肌麻痹法：在于用睫狀肌麻痹藥放松調節(jié)，使睫狀肌松弛，使眼處于靜態(tài)屈光狀態(tài)，再查視力及驗光確定。用1%阿托品滴眼劑，每日1~2次，連續(xù)3~4天；或2%后馬托品或0.5%托品酰胺每5~15分鐘一次共6次。滴眼前、后分別查小孔鏡下裸眼視力，若散瞳后視力不變?yōu)檎嫘越暎暳υ黾訛榧傩越?；驗光有近視屈光度為真，無近視屈光度為假。這是公認的鑒別診斷最可靠方法。
（2） 云霧法：讓病人雙眼同時戴+3.0D球面鏡，看遠物持續(xù)3分鐘，然后去掉右鏡片，立即查得裸眼視力，視力進步者為假性，不進步者為真性；再以同法檢查左眼。此方法不十分確切。
（3） 動態(tài)檢影法：不用散瞳， ①先查雙眼遠、近裸眼視力。遠視力差、近視力正常又無其他影響視力的眼病為鑒別對象。②暗室內(nèi)醫(yī)生和病人面對而坐。③患者戴試鏡架，左右眼前均放+2.25D球鏡。④患者雙眼同時注視檢影鏡上視標（反光鏡側方貼5號字或大、小、上、下等筆劃少的字，用檢影鏡旁裂隙光照明）；⑤作33cm距離同位動態(tài)檢影。
結果判定：①患眼各徑向均為逆動者為真性近視。②各徑向均為順動或不動，或一徑向順動，另一徑向不動為正視或遠視。因其表現(xiàn)視力為近視故為假性近視；③一徑向為逆動，另一徑向為順動或不動者為混合性散光。
假性近視的改善及預防
近視眼好發(fā)7—17歲年齡段的孩子，發(fā)病年齡的高峰期在10—15歲。不良的學習環(huán)境、不良的用眼習慣以及身體素質等因素，很容易引起眼球發(fā)育異常，從而導致近視眼。目前改善假性近視的方法很多，主要是放松調節(jié)，達到治假防真目的。常用的方法有：
（1）放松調節(jié)；①散瞳療法：應用睫狀肌麻痹劑散瞳，眼藥水點眼每日1次。 ②戴凸透鏡法：先讓病人戴一個較高度數(shù)的凸透鏡，注視5米遠的視力表，使睫狀肌放松，然后調整凸透鏡的度數(shù)，使視力達到基本正常為止。③遠眺法：在學習或寫字1～2個小時后遠眺大自然景色，使睫狀肌調節(jié)松弛。堅持做眼保健操每日3～4次。
（2）采用提高視覺中樞的興奮性，改善視覺功能的方法： 直流電改善近視眼，耳針，梅花針，穴位按摩，穴位導電，氣功療法和冷水浴療法等。主要是增加大腦的視中樞及視神經(jīng)細胞的興奮性，可使遠近視力均有提高。
（3）世博視信息療法，以生物波信號激活眼球組織細胞的同時疏通肝膽經(jīng)絡，引導眼球恢復正常狀態(tài) ，恢復自我修復和調節(jié)能力。鍛煉眼球，在運動中康復。咨詢熱線：400-822-2840官網(wǎng)：http://www.sbszsjm.com
（4）閱讀和寫字注意保持30厘米距離和正確的姿勢。注意自然光線和保證室內(nèi)充足的照明。勞逸結合，養(yǎng)成良好用眼習慣，每閱讀1小時應休息10～15分鐘，不要躺著或走路看書。
（5）加強體育鍛煉，多做戶外活動。
（6）補充需要的營養(yǎng)：
多吃含鋅、鉻、鈣的食物：黃豆、杏仁、紫菜、海帶、羊肉、牛肉、肝類、蛋、奶、魚、蝦。
多吃富含維生素B1食物：糙米、芝麻、胡蘿卜、白蘿卜、黃瓜、豆芽、青菜、蔥。
控制糖分攝入：過多地攝入糖分使人體內(nèi)的鈣減少，從而導致眼球彈性減弱，加重近視。
由于假性近視是隨著看近時間的延長和調節(jié)度的增加而加重，隨著看遠和調節(jié)放松的程度而減輕或消失，所以假性近視具有治則消、不治又可復發(fā)的特點。采取多種方法改善都可能有一定的效果，但都不能持久。因此教育青少年兒童從小養(yǎng)成保護視力的習慣，避免眼睫狀肌調節(jié)過度而持續(xù)緊張，是預防發(fā)生近視眼的關鍵。
