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關于加強兒童青少年近視防控工作的實施意見　　寧衛(wèi)基婦〔2017〕9號
各區(qū)衛(wèi)生計生局、教育局、體育局，化工園社會事業(yè)局，市兒童保健所，市中小學衛(wèi)生保健所，市屬有關單位：
省衛(wèi)生計生委、教育廳、體育局下發(fā)了《關于加強兒童青少年近視防控工作的指導意見》（蘇衛(wèi)婦幼〔2017〕1號），為有效控制我市兒童青少年近視發(fā)病率，提高兒童青少年視力健康水平，現(xiàn)就我市加強兒童青少年近視防控工作提出如下實施意見。
一、加強宣傳教育，普及健康用眼知識
1、加強社會宣傳。制定科學規(guī)范的近視防控指南下發(fā)至各區(qū)，及時發(fā)布權(quán)威的近視防控知識，廣泛普及兒童青少年近視防控和健康用眼知識;利用每年“全國愛眼日”，開展形式多樣的主題宣傳活動，組織專業(yè)醫(yī)務人員深入托幼機構(gòu)和中小學校指導近視防控宣傳教育活動，營造全社會關心、重視青少年近視防控的良好氛圍。
2、加強學校宣傳教育。發(fā)揮托幼機構(gòu)和中小學校在近視防控知識宣傳教育、培養(yǎng)兒童青少年良好用眼習慣中的主陣地作用，按照靜動結(jié)合、視近與視遠交替的原則合理安排課程與活動，健全眼保健操制度，將每天兩次眼保健操納入課程表，組織學生認真做好眼保健操。學校要落實每學期至少一次視力健康教育活動，倡導兒童青少年科學用眼，提高兒童青少年及其家長的預防保健意識。教師和家長應教育、督促兒童青少年保持正確的讀寫姿勢，減少近距離長時間用眼，減少使用電子視頻產(chǎn)品，保證充足睡眠和均衡營養(yǎng)。各區(qū)衛(wèi)生計生局、教育局和體育局要聯(lián)合制訂區(qū)域托幼機構(gòu)和中小學校兒童青少年近視防控的健康教育宣傳計劃和方案，采取措施，確保校內(nèi)宣傳落實到位。
 　　3、加強體育運動宣傳。印發(fā)相關文件，鼓勵和倡導學生經(jīng)常參加戶外活動，積極參加體育鍛煉特別是乒乓球、羽毛球、游泳等有益于眼肌鍛煉的體育活動，有意識的增加望遠時間和次數(shù)，要確保學生校內(nèi)每天體育活動時間不少于1小時。
二、堅持預防為主，早發(fā)現(xiàn)、早干預、早矯正
1、托幼機構(gòu)要按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》要求，定期為幼兒檢查視力，發(fā)現(xiàn)視力異常的幼兒，及時告知家長到醫(yī)療機構(gòu)做進一步診治。
2、各中小學校要按照《中小學學生近視眼防控工作方案》以及《中小學校教室采光和照明衛(wèi)生標準》（GB 7793）、《中小學校設計規(guī)范》（GB50099-2011） 的要求，全面改善教學衛(wèi)生條件，教室采光、電光源照明、課桌椅高度等教學設施要符合衛(wèi)生標準，做到所有教室全部張貼視力表和眼保健操圖，為學生創(chuàng)設符合用眼衛(wèi)生要求的學習環(huán)境。切實減輕學生課業(yè)負擔，不隨意增加教學學時，保證課間休息時間，不占用節(jié)假日、雙休日和寒暑假時間組織學生上課，統(tǒng)籌控制好學生的家庭作業(yè)量。建立視力定期監(jiān)測制度，每學期檢查視力，對視力低下及有下降趨勢的學生有針對性地實施相關措施。
3、各區(qū)婦幼保健所和社區(qū)衛(wèi)生服務中心要按照《兒童眼及視力保健技術規(guī)范》、《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》和《省衛(wèi)生廳關于規(guī)范兒童視力篩查工作的通知》（蘇衛(wèi)婦社〔2008〕13號），主動聯(lián)合教育部門做好托幼機構(gòu)、中小學校視力篩查工作，篩查數(shù)據(jù)同時上報至市兒童保健所、市中小學衛(wèi)生保健所以及市疾控中心。建立兒童青少年屈光發(fā)育檔案，對兒童青少年進行屈光篩查，早期篩查出屈光不正等異?；蚩梢裳鄄。M行分類管理，早期發(fā)現(xiàn)近視的傾向或趨勢，制定跟蹤干預措施，盡最大努力減少近視特別是高度近視的發(fā)生。
4、市、區(qū)疾病預防控制中心按照《江蘇省學校衛(wèi)生監(jiān)測工作方案》要求，認真做好學校教學環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測，并聯(lián)合各級各類醫(yī)療機構(gòu)、市、區(qū)婦幼保健院（所）以及市中小學衛(wèi)生保健所積極開展針對兒童青少年視力低下規(guī)范化篩查、預警、防治等研究，為防控兒童青少年近視提供科學有效的技術和方法，逐步建立科學、系統(tǒng)的防治模式和有效的干預途徑及辦法，不斷提高兒童青少年近視防控工作質(zhì)量，有效改善兒童青少年視力不良狀況。充分發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)療預防保健的特色和優(yōu)勢，運用中醫(yī)適宜技術做好兒童青少年視力保護工作。
5、二級以上綜合醫(yī)院眼科和眼科?？漆t(yī)院應普遍提供近視門診服務，并根據(jù)兒童青少年視力狀況開展屈光不正的篩查與科學矯正，有條件的要開展近視康復矯治工作，為兒童青少年提供全面、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，努力降低我市兒童青少年的近視發(fā)病率，消除因低視力與屈光不正導致的可避免盲。
三、強化組織領導，建立兒童青少年近視綜合防治機制
1、加強組織領導。各區(qū)衛(wèi)生計生、教育、體育等部門要密切協(xié)作，建立分工協(xié)作機制，制定青少年近視綜合防治工作方案、工作重點和工作計劃，穩(wěn)步推進，并定期召開例會，通報情況，分析問題，持續(xù)跟進，把近視防控工作作為推進兒童青少年素質(zhì)教育、促進其身心健康的重要內(nèi)容，納入衛(wèi)生計生、教育和體育相關發(fā)展規(guī)劃，擺上重要議事日程。
2、做好專業(yè)技術服務與指導。市衛(wèi)生計生委將委托市兒童保健所和南醫(yī)大眼科醫(yī)院作為全市兒童青少年近視綜合防治技術指導單位，制定科學規(guī)范的近視防控指南，建立眼科、眼視光、眼保健、中醫(yī)、營養(yǎng)等專家組成的兒童青少年近視防控專家組（附件2），負責全市兒童青少年近視綜合防控工作的專業(yè)指導和咨詢，開展兒童青少年近視預防、干預、控制和保護研究。
3、加強業(yè)務培訓。一是發(fā)揮好兒童青少年近視防控專家組的作用，加強基層眼科醫(yī)生、眼保健醫(yī)生、兒童保健醫(yī)生培訓，提高視力篩查、常見眼病診治和急診處置能力。二是調(diào)研掌握我市各級各類醫(yī)療機構(gòu)中視光師的配備情況，注重視光師培養(yǎng)，確保合格的視光專業(yè)人員提供規(guī)范的服務，并根據(jù)兒童青少年近視進展情況，選擇科學合理的矯正方法。三是制訂培訓計劃，定期對托幼機構(gòu)、中小學校長、校醫(yī)（保健教師）、班主任和家長進行眼健康知識和近視防控工作要求的培訓，增強教育機構(gòu)和家庭對兒童青少年近視預防的重視程度。通過廣泛宣傳培訓，使科學用眼知識進學校、進社區(qū)、進家庭，普及兒童青少年及其家長健康用眼知識，爭取兒童青少年近視防控知識知曉率≥98%、教師及家長近視防控知識知曉率≥95%。
4、建立考核評估機制。各區(qū)要將兒童青少年近視防控工作納入基本公共衛(wèi)生服務和學校素質(zhì)教育綜合考核體系，建立督導考核制度，定期對托幼機構(gòu)、中小學校，特別是義務教育階段學校的教學環(huán)境、生活設施以及近視防控措施落實情況開展監(jiān)督檢查，對設施條件不符合要求的，及時提出整改要求;對學生近視率增加比例高于平均水平的，在一定范圍通報，學校不得申報年度先進單位和體育類特色校，確保兒童青少年近視防控措施落到實處。市衛(wèi)生計生委將聯(lián)合市教育局、體育局，將兒童青少年近視綜合防控工作納入學校衛(wèi)生工作專項督導檢查中，并運用好檢查結(jié)果。
5、探索綜合防控模式。各區(qū)要積極探索兒童青少年近視綜合防控工作模式，探索建立融健康教育、監(jiān)測預警、綜合干預、跟蹤管理等內(nèi)容為一體的長效防控機制和市、區(qū)、街聯(lián)動的分級防治模式，鼓勵企業(yè)和社會力量積極參與預防兒童青少年近視綜合防控工作，推動工作全面開展，切實做到“早發(fā)現(xiàn)、早干預、早矯正”，強化綜合防控效果。各級學生體質(zhì)健康監(jiān)測點學校要積極探索把健康融入所有教育教學工作的有效方法和途徑，全面促進學生體質(zhì)健康。