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近日，上海復旦大學公共衛(wèi)生學院的一份有關(guān)“江浙滬兒童普遍暴露于多種抗生素”的研究引起了公眾廣泛關(guān)注。復旦大學的這項研究針對江蘇、浙江、上海1000多名8到11歲的在校兒童尿液進行檢驗，結(jié)果顯示：近6成兒童檢出尿液中含有抗生素。

這些兒童體內(nèi)的抗生素究竟源于何處？如果真如研究報告所顯示的那樣，我國兒童普遍暴露于低劑量抗生素下，這又會對孩子的未來產(chǎn)生哪些影響？

上海復旦大學公共衛(wèi)生學院課題組歷經(jīng)1年多，通過監(jiān)測上海、江蘇和浙江的1000多名8到11歲在校兒童人群的尿液，證實樣本兒童體內(nèi)確實存在低劑量的抗生素成分。

研究結(jié)果顯示，有58%檢出1種抗生素，四分之一檢出超過2種抗生素，有些樣本甚至有6種抗生素。這一結(jié)果表明我國兒童普遍暴露于低劑量抗生素。如果這些成分長期存在于體內(nèi)，將對兒童的生長發(fā)育造成不良影響。

家長們的聲音

家長一：第一（感到）很擔心。這個太嚇人了，整個人活在不安全當中。我覺得非常緊張，吃什么東西都不放心了。第二，確實有點無奈。因為這個不是老百姓能夠解決的。

家長二：聽到這個事，我覺得特別可怕。我想問，這個抗生素的成分到底是哪里來的？

專家的聲音

不僅家長擔憂，就連醫(yī)學專家、上海市公共衛(wèi)生臨床中心黨委書記盧洪洲也表示出了極大的關(guān)注。

盧洪洲：“從兒童體內(nèi)檢出這么多的抗菌藥物，這是一個非常嚴峻的問題，給我們這些醫(yī)學從業(yè)人員一個很大的警示和提醒。

上海復旦大學公共衛(wèi)生學院朱老師表示，現(xiàn)有的研究成果只是階段性的，抗生素暴露對健康有多大影響，以及應采取什么措施都扔在進一步研究之中。

研究人員發(fā)現(xiàn)，泰樂菌素、金霉素、恩諾沙星這3種是只限于畜禽使用的抗生素，但它們在兒童體內(nèi)都有檢出。換言之，不僅是臨床改善，環(huán)境與食品也可能成為抗生素的重要暴露源。

根據(jù)復旦學者的這篇研究文章，兒童的抗生素可能有以下三個暴露源，分別是：臨床使用、自我藥療、攝取了受抗生素污染的水或食物。

四環(huán)素類和喹諾酮類抗生素經(jīng)常在樣本中被檢測到，但事實上，由于喹諾酮類抗生素可能誘發(fā)軟骨病和關(guān)節(jié)病，除非極為嚴重的細菌感染，一般不得用于18歲以下的兒童。同樣，由于四環(huán)素類抗生素具有牙幼稚發(fā)育不全和乳牙不可逆的染色等副作用，四環(huán)素不能用于8歲以下的兒童。因此，學者們懷疑四環(huán)素類、喹諾酮類出現(xiàn)在兒童尿液中，主要原因就是受到了污染的水或食物。

衛(wèi)生部合理用藥專家委員會委員肖永紅教授指出，這種情況確實存在，因為很多原因都可能導致抗生素藥物殘留在環(huán)境中。

肖永紅：一方面是農(nóng)業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)和人為原因，還有藥品企業(yè)生產(chǎn)過程中的殘留，甚至包括老百姓平時生活拋棄掉的藥物，都可能導致環(huán)境中藥物的增加。

我國是抗生素生產(chǎn)和使用大國，年產(chǎn)抗生素原料大約21萬噸，其中85%用于國內(nèi)的醫(yī)療和農(nóng)業(yè)使用，人均年消費量超過美國10倍。清華大學環(huán)境學院水業(yè)政策研究中心主任付濤認為，尤其是在養(yǎng)殖業(yè)的應用上，抗生素藥類殘留最容易污染水體。

付濤：我們大量的抗生素來自于畜禽養(yǎng)殖以及農(nóng)業(yè)污染。為了防止大量圈養(yǎng)的，集中養(yǎng)殖的畜禽不生病，會大量的使用抗生素，這些（動物飼料、排泄物）排出去進入天然水體，地下水體很多。

研究表明，中國兒童普遍暴露于多種抗生素的狀態(tài)可能會加重細菌耐藥，從而威脅重要的臨床改善，也可能成為兒童生長發(fā)育和健康的潛在危害。此外，抗生素被機體攝入吸收后，絕大部分以原形通過糞便和尿液排出體外，對土壤和水體等環(huán)境介質(zhì)造成污染。這些環(huán)境中殘留的抗生素又會通過生物鏈對人體和其他生物體構(gòu)成潛在危害。

長期關(guān)注地表水水源地水質(zhì)問題的中國水利水電科學研究院水環(huán)境研究所副所長彭文啟進行介紹。

彭文啟：現(xiàn)在抗生素是污水處理廠沒有設備處理，自然界也很難降解，據(jù)我了解要完全處理掉至少可能需要一筆很大的投入。另外，它的影響效果又需要很長時間才能顯現(xiàn)出來。

雖然這項調(diào)查研究的樣本主體是兒童，但在醫(yī)學專家看來，濫用抗生素在中國極為普遍。上海市公共衛(wèi)生臨床中心黨委書記盧洪洲表示：長期使用或濫用抗生素可能會引發(fā)多種病變。他提醒說，一定要規(guī)范合理的使用抗生素。

盧洪洲：抗生素長期使用或者濫用帶來的后果是顯而易見的。比如：病毒感染使用了很多抗菌藥物，這些藥物對病毒本身不起作用，反而增加了毒副作用。第二，是藥三分毒，青霉素可以引起再生障礙性貧血，慶大霉素可以導致耳聾，有些還是不可逆的，導致終身殘疾。所以，抗菌藥物的使用一定要慎重，要高度重視。

有關(guān)抗生素，吃還是不吃，究竟怎么吃？其實是個老話題了。比如說，兒童發(fā)燒后該不該吃抗生素呢？相關(guān)專家表示，這還得聽從醫(yī)生建議，“該吃的抗生素，還需要吃?！钡^度使用或者濫用抗生素的行為，不值得提倡。

很多家長一直擔心，兒童服用抗生素后，抗生素會不會一直殘留在體內(nèi)？醫(yī)學專家解釋說，抗生素在人體內(nèi)代謝速度快，大多數(shù)抗生素半衰期為數(shù)小時至十幾小時，不會在人體內(nèi)殘留。所以大家不必過于擔心。