潤(rùn)歆堂知識(shí)講壇：月經(jīng)先期的病因病機(jī)
2016-08-11 10:33
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月經(jīng)周期提前7天以上，甚至10余日一行，連續(xù)兩個(gè)周期以上者，稱為“月經(jīng)先期”。既往亦稱“經(jīng)氣超前”、“經(jīng)行先期”、“經(jīng)早”、“經(jīng)水不及期”等。月經(jīng)先期屬于以周期異常為主的月經(jīng)病，常與月經(jīng)過(guò)多并見，嚴(yán)重者可發(fā)展為崩漏。
本病病因病機(jī)，主要是血虛和血熱。氣虛則統(tǒng)攝無(wú)權(quán)，沖任不固；血熱則熱浮沖任，傷及子宮，血海不寧，均可使月經(jīng)先期而至。
1.氣虛
（1）脾氣虛
體質(zhì)虛弱或飲食失節(jié)，或勞倦思慮過(guò)度，損傷脾氣。脾傷則中氣虛弱，統(tǒng)攝無(wú)權(quán)，沖任不固，經(jīng)血流失，以致月經(jīng)先期來(lái)潮。脾為心之子，脾氣既虛，則賴于心氣以救，久則心氣亦傷，以致心脾氣虛，月經(jīng)提前。
（2）腎氣虛
年少腎氣未充，或絕經(jīng)前腎氣漸衰，或多產(chǎn)房勞，或久病傷腎，腎氣虛弱，沖任不固，不能制約經(jīng)血，遂致月經(jīng)提前而至。
2.血熱
（1）陽(yáng)盛血熱
素體陽(yáng)盛，或過(guò)食辛燥助陽(yáng)之品，或感受熱邪、熱傷沖任，迫血下行，以致月經(jīng)提前而至?！度f(wàn)氏女科》說(shuō)：“如曾誤服辛熱暖宮之藥者，其沖任伏火也?！敝该麝?yáng)盛血熱而致月經(jīng)先期的病理變化。
（2）陰盛血熱
素體陰虛，或失血傷陰，或久病陰虧，或多產(chǎn)房勞耗傷經(jīng)血，以致陰液虧損，虛熱內(nèi)生，熱伏沖任，血海不寧，則月經(jīng)先期而下。
（3）肝郁血熱
平素精神抑郁，或情志內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)，郁久化熱，熱傷沖任，迫血下行，遂致月經(jīng)提前而至。
月經(jīng)先期既有血熱或氣虛單一病機(jī)，又可見多臟同病或氣血同病之病機(jī)。如脾病可及腎，腎病也可及脾，出現(xiàn)脾腎同??；月經(jīng)提前，常伴經(jīng)血量多，氣隨血耗，陰隨血傷，可變生氣虛、陰虛、氣陰兩虛或氣血血熱等諸癥；經(jīng)血失約也可出現(xiàn)經(jīng)水淋瀝，至期難盡。如經(jīng)期提前、經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)并見，可有發(fā)展為崩漏之虞。
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