潤歆堂知識講壇:月經(jīng)先后無定期的病因病機(jī)
2016-08-13 10:13
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月經(jīng)周期時(shí)或提前、時(shí)或延后7天以上,連續(xù)3個(gè)周期以上者,稱為“月經(jīng)先后無定期”。又稱“經(jīng)水先后無定期”、“月經(jīng)愆期”、“經(jīng)亂”等。本病以月經(jīng)周期紊亂為特征,可連續(xù)兩個(gè)周期提前又出現(xiàn)一次延后,或兩三個(gè)周期錯(cuò)后,又一次提前,或見提前延后錯(cuò)雜更迭不定。
本病發(fā)病機(jī)理,主要是肝腎功能失調(diào),沖任功能紊亂,血海蓄溢失常。其病因多為肝郁和腎虛
1.肝郁
肝藏血,司血海,主疏泄。肝氣條達(dá),疏泄正常,血海按時(shí)滿盈,則月經(jīng)周期正常。若情志抑郁,或忿怒傷肝,以至肝氣逆亂,疏泄失司,氣血失調(diào),血海蓄溢失常。如疏泄太過,則月經(jīng)先期而至,疏泄不及,則月經(jīng)后期而來,遂致月經(jīng)先后無定期。
2.腎虛
腎為先天之本,主封藏。從經(jīng)血論,腎又主疏泄。若素體腎氣不足或多產(chǎn)房勞、大病久病傷腎,或少年腎氣未充,或絕經(jīng)之年腎氣漸衰,腎氣虧損,藏泄失司,沖任失調(diào),血海蓄溢失常。若應(yīng)藏不藏則經(jīng)水先期而至,當(dāng)泄不泄則月經(jīng)后期而來,以至月經(jīng)先后無定期。
月經(jīng)先后無定期的發(fā)生與肝腎功能失調(diào)、血海蓄溢失常密切相關(guān)。然臨證又要注意兩臟同病或多臟受累的復(fù)雜病機(jī),主要考慮肝腎脾三臟間的相互作用關(guān)系。
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