腰椎間盤突出癥常引起腰痛及下肢疼痛、麻木。很多患者會(huì)對(duì)改善方法產(chǎn)生疑問,是“保守改善”吃吃止痛藥,接受牽引、按摩、外貼膏藥等物理改善,還是手術(shù)?骨科專家建議,對(duì)于腰椎間盤突出癥,一般首選保守改善。
首選保守改善
骨科專家介紹,椎間盤外圍由多層強(qiáng)壯的纖維環(huán)包圍,中間則是柔軟的、類似膠狀的髓核。腰部用力不當(dāng)、搬抬重物、外傷、長期慢性勞損等原因,都會(huì)使椎間盤外面的纖維環(huán)斷裂或退化,致使椎間盤膨出或突出,壓迫脊椎的神經(jīng)線,引起腰部、臀部、一側(cè)或雙側(cè)下肢酸脹、疼痛、麻木。
腰椎間盤突出癥,一般首先選取保守改善,主要有止痛藥、消炎藥、放松肌肉的藥物等,再配合物理改善,牽引、按摩、針灸、中藥熏蒸、多種物理因子改善等,紓緩緊張肌肉。通過這類保守改善,大多數(shù)病人的癥狀可得以改善,但容易反復(fù)發(fā)作。
常見六類改善方法:
① 臥床休息;② 牽引改善;③ 推拿按摩改善;④ 物理改善;
⑤ 消炎鎮(zhèn)痛藥物的改善,主要有:樂松、扶他林等,此類藥物適合于大多數(shù)病人,但少數(shù)病人有胃腸道反應(yīng)等副作用,如惡心、嘔吐、胃痛、腹瀉等,有消化道潰瘍的病人慎用或禁用;
⑥ 減輕神經(jīng)根水腫藥物的應(yīng)用,如甘露醇、激素等,這類藥物的消炎鎮(zhèn)痛作用非常突出,在腰椎間盤突出癥的急性發(fā)作期尤其明顯,但甘露醇對(duì)腎功能不全者慎用,激素在停止用藥容易出現(xiàn)癥狀反跳現(xiàn)象
為何物理改善有效但容易出現(xiàn)反復(fù)?專家解釋:一是因?yàn)樯窠?jīng)根被壓迫在椎間盤突出位置,物理改善只是減輕周圍組織水腫;二是因?yàn)槭址ɑ蛭锢砀纳瓶墒股窠?jīng)根位置發(fā)生改變,但椎間盤突出物依然存在,勞累、姿勢改變等都可能使神經(jīng)根再次被壓,導(dǎo)致癥狀再次出現(xiàn)。
手術(shù)改善
腰椎間盤突出癥患者只有應(yīng)用非手術(shù)療法無效,癥狀較重者才應(yīng)考慮手術(shù)改善。在決定手術(shù)前,術(shù)者和患者均應(yīng)了解手術(shù)僅能消除癥狀而不能治愈椎間盤病變;既不能終止椎間盤內(nèi)發(fā)生的病理改變,也不能使腰部完全恢復(fù)正常。
1.傳統(tǒng)的椎間盤摘除術(shù)有開窗法 、半椎板及全椎板切除等,主要取決于病變情況及施術(shù)者的熟練程度。
2.中央型椎間盤突出如有明顯骨刺形成或突出的椎間盤與硬膜囊前粘連異常緊密,從側(cè)方摘除者,可通過硬脊膜摘除。極外側(cè)膜椎間盤突出需切除椎間孔后方之上下關(guān)節(jié)突,或后外側(cè)途徑始能暴露及摘除突出的椎間盤。如果合并神經(jīng)根管狹窄或側(cè)隱窩狹窄,需將關(guān)節(jié)突前內(nèi)側(cè)部分切除。如果切除了兩個(gè)以上關(guān)節(jié)突,特別是年輕患者在同一椎間隙切除了椎間盤及關(guān)節(jié)突,應(yīng)同時(shí)進(jìn)行融合術(shù)。
3.由于傳統(tǒng)腰椎間盤摘除方法,效果不能令人滿意,不少患者仍遺留明顯癥狀。因此不少學(xué)者企圖尋找比常規(guī)椎間盤摘除效果更好的手術(shù)方法,先后發(fā)展了化學(xué)髓核溶解術(shù)、前路椎間盤摘除術(shù)、顯微腰椎間盤摘除術(shù)和經(jīng)皮腰椎間盤摘除術(shù)。這些手術(shù)方法對(duì)患者軟組織剝離和骨性切除較局限,椎管內(nèi)干擾較少,患者痛若較小,然而這些手術(shù)均有一定局限性,故應(yīng)很好掌握其特殊指征,并注意防治并發(fā)癥,有些方法尚需長期實(shí)踐檢驗(yàn),并不斷加以完善。
改善同時(shí),及時(shí)糾正不良姿勢
積極改善是一方面,同時(shí)也不能忽視不良姿勢和不良習(xí)慣的糾正。專家表示,實(shí)際上,腰椎間盤突出癥改善的第一步應(yīng)該是糾正不良姿勢、避免提舉重物,加上適當(dāng)?shù)男菹?。脊椎?/span>34節(jié)椎骨構(gòu)成,其中腰椎負(fù)擔(dān)最重,承受上半身重量和活動(dòng)的壓力,必須好好保養(yǎng)。臨床中發(fā)現(xiàn),很多病人都是因?yàn)楹雎哉_姿勢而出現(xiàn)腰椎問題的。
搬重物受傷是腰痛常見的成因,體力勞動(dòng)工作者因?yàn)橐?jīng)常搬提重物,容易使腰部肌肉拉傷和腰椎關(guān)節(jié)勞損;久坐不運(yùn)動(dòng)或者是年輕人活動(dòng)量太大,運(yùn)動(dòng)不當(dāng)?shù)榷紩?huì)引起腰椎間盤突出。有些不經(jīng)意的動(dòng)作也會(huì)令人受到腰部疾患,例如:在辦公室彎腰拾起物件時(shí)扭傷等。
結(jié)語:以上就是腰椎間盤突出的相關(guān)內(nèi)容,相信大家看了之后對(duì)此有了深入的了解。上述方法只能起到一定的輔助效果。對(duì)于患者而言從根源性解決疾病才是關(guān)鍵。大多患者都選用外貼膏藥保守改善,因?yàn)楹唵?,方便,易操作,如喬氏黑玉膏貼。膏體中珍貴中草藥成分直接作用于患者體表及患部穴位處,借體表穴位對(duì)藥物的吸收和經(jīng)絡(luò)通脈吸收,使藥物透穴通絡(luò)直達(dá)患部病灶部位,從而起到活血化瘀、生機(jī)止痛、祛風(fēng)散寒的功效;同時(shí)消除病灶處無菌性炎癥,幫助修復(fù)受損的軟組織等,促使機(jī)體恢復(fù)正常生理機(jī)能。在配合相關(guān)康復(fù)鍛煉,從而達(dá)到康復(fù)治改善果。想了解更多請(qǐng)咨詢微信qs66yu.這些就是今天為大家分享的有關(guān)腰椎間盤突出的相關(guān)知識(shí)。關(guān)注健康,遠(yuǎn)離疾病困擾。
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