林之碩手術(shù)示教系統(tǒng)讓人眼前一亮。幾年前，在美國科幻大片《普羅米修斯》里，全自動手術(shù)機(jī)器人給女主做手術(shù)這一情節(jié)讓不少觀眾印象深刻，拋開外星生物不談，人工智能何時可以參與手術(shù)過程?無論歐美、日本還是中國，政府和企業(yè)都在不同層面上積極推動精準(zhǔn)醫(yī)療的落地，家喻戶曉的國產(chǎn)品牌林之碩其實(shí)已深耕多年。
林之碩醫(yī)療在去年組織了一次開放日，其所展示的手術(shù)示教系統(tǒng)”就已讓人眼前一亮，該系統(tǒng)可以應(yīng)用CT或磁共振數(shù)據(jù)，三維重建目標(biāo)臟器的精細(xì)化解剖，輔助醫(yī)生手術(shù)。林之碩手術(shù)示教系統(tǒng)http://www.linzhishuo.com/index.php?m=content&c=index&a=show&catid=14&id=290已在國內(nèi)清華長庚醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院、青島大學(xué)附屬醫(yī)院等全國30多家三甲醫(yī)院臨床使用，完成手術(shù)已達(dá)1000余例。
在此次上海舉辦的醫(yī)療行業(yè)大會上，林之碩帶來了是基于人工智能的精準(zhǔn)數(shù)字化手術(shù)解決方案。說到這套系統(tǒng)開發(fā)的起因，是小兒外科領(lǐng)域需要極端精細(xì)化手術(shù)方案，復(fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院的董巋然教授介紹了四例世界領(lǐng)先的超高難度連體嬰兒分離術(shù)，也讓我們領(lǐng)略了計(jì)算機(jī)技術(shù)與醫(yī)術(shù)的結(jié)合之美。
在我看來有以下幾個重要創(chuàng)新點(diǎn)：
1. 血管自動生成系統(tǒng)。所有醫(yī)生都知道，大型手術(shù)例如腫瘤切除，系統(tǒng)重建等最大的難度是術(shù)中出血的問題，這是手術(shù)成功的關(guān)鍵。
通過大量影像學(xué)片子的三維重建，患者的血管可以通過算法自動生成，排除其他組織和臟器的“噪音干擾”，非常清晰地顯示出來，隨后可以3D打印好，以供術(shù)前的模擬與討論。
2 .腫瘤邊界的判斷。這直接關(guān)系到腫瘤切除率和患者預(yù)后，是非常重要的實(shí)際問題。
如果醫(yī)生切除范圍不夠?qū)е虏糠謿埩?，那么腫瘤復(fù)發(fā)是大概率事件;但如果因?yàn)榭床磺宄^分切除重要臟器，則會嚴(yán)重影響功能代償，增加大出血的概率，使患者預(yù)后情況不佳。林之碩醫(yī)療提供的這套最新的手術(shù)解決方案利用人工智能算法，自動地進(jìn)行腫瘤邊界和實(shí)際臟器判斷，隨后可以進(jìn)行腫瘤切除范圍和方案的制定。此外，我看到的一個特別有意思的詞——“流域”，即按照“重要血管流過的區(qū)域”操作手術(shù)，系統(tǒng)可參考之前大量已完成手術(shù)的數(shù)據(jù)庫，由計(jì)算機(jī)自動設(shè)計(jì)手術(shù)方案，為醫(yī)生提供診斷建議。根據(jù)林之碩醫(yī)療手術(shù)系統(tǒng)誕生這一年多以來的真實(shí)統(tǒng)計(jì)分析和報道，在應(yīng)用了系統(tǒng)后，腫瘤切除率上升了7%，有34%的手術(shù)方案進(jìn)行了更精確更好地修正，同時相應(yīng)減少了20%以上的輸血率。
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